February 16, 2017

取自:主動脈疾病知識網

 

專家醫師 林口長庚 陳紹緯

專家的話:


主動脈損偒是大血管的急症,必需要早期警覺,快速診斷,並及時評估治療。
主動脈損傷程度和受傷機制有關,當然,理論上和患者本身的主動脈形狀也有相關連。在確定受傷之後,就是按受傷的程度和共病症的嚴重,來評估治療的時機和方法。目前而言,胸主動脈支架治療是最先進最侵襲小而又有效的方法。

      創傷性主動脈損傷(TAI)是一種危及生命的疾病,常見的是在車禍之後大動脈的受損而有出血。然而,是否主動脈弓的解剖結構影響主動脈損傷的嚴重程度?哪些患者的損傷程度會比較大?這篇研究可能提供了一些線索。 
波蘭的 Medical University of GdanskGdansk學者們 研究了二十多個創傷性主動脈損傷(TAI)的主動脈弓形狀,發現,主動脈弓指數和受傷的嚴重度會成反比!也就是,主動脈弓越彎曲的,受傷後會可能越嚴重!

研究摘要:
在研究中,每個病例的量主動脈弓角度和主動脈弓指數和損傷的分級作分析。 結果 在I型損傷組中,平均主動脈弓指數和平均主動脈弓角分別為6.8cm和58.3°; III型組中為4.4cm和45.9°;在IV型組中為3.3cm和37°。在III型和IV型組的主動脈弓指數和主動脈弓角度上存在顯著差異。
分析證實主動脈弓角度與III型損傷的發生率顯著相關(OR 1.5; 95%CI 1.03-2.2)。
結論 TAI的嚴重程度受主動脈弓銳度的影響,主動脈弓越銳角(角度越小),損傷的程度越大。
主動脈損傷的嚴重程度與主動脈弓指數之間存在反比關係。

原文連結

文 / 血管外科 柯博仁醫師

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