•  血液透析血管通路手術 

 

簡介血透通路洗腎廔管

 

腎衰竭病人一但選定血液透析為其治療方式,

則先要接受動靜脈廔管手術做為治療之用。

血液透析是經由針的穿刺,將身體內的血液引到血液透析機上,

血液經過機器的淨化,再經由另一穿刺針將清潔的血液回流入身體。

由於血液透析需要長期且規則地進行,所以一定要建立一個能夠重覆穿刺,

而且血流量要夠大的血管途徑以供引血之用。

動靜脈廔管手術也就是要利用外科手術來製造出這樣的血管通路以供長期血液透析之用

 

HEALTH PLANS
  • Why病因

 

 

 

  • What 

 

 

 

  • How保持血管通路的暢通

 

 

 

  • 常見併發症

 

 

 

  • Who 尋找專業醫療

 

 

一般而言,如果病患自己手部的靜脈血管品質不錯,血管外科

醫師會直接施行動靜脈間的吻合手術,也就是將手腕或是手肘

部分的動脈和靜脈血管做直接的縫合。此為自體動靜脈廔管

如此,利用動脈較高的壓力和較大的血流,將靜脈血管沖大,

使得靜脈血管中的血流及壓力升高。在手術幾個星期之後,

靜脈就會變得較厚、較硬且較粗大,就可以開始用來作為

血液透析穿刺之途徑。

 

而如果病患本身的靜脈血管口徑過小、太深、或是有硬化狹窄

現象而不適合直接做動靜脈血管吻合手術時,則血管外科醫師

會便使用一種血液透析用的人工血管植入皮下做為動脈及靜脈

之間的連接,幾個星期之後人工血管便會和周遭的組織癒合,

血液透析時就可以從這段人工血管做穿刺引血之用。

 

另外有某些病人,會實行洗腎用導管植入作為血液透析通路之用

。大部份的動靜脈廔管手術可以在局部麻醉的方式下進行,

不必全身麻醉,危險性可以說相當的低。通常慣用右手的病患,醫師會選擇左手作為手術部位。手術時會在手術部位注射局部

麻醉劑,以阻斷痛覺。大約一個小時到一個半小時就可以完成

手術。手術之後可能會給予一些止痛藥和預防性的抗生素以

減少感染的機會。

Contact mail : 林口長庚心臟血管外科 endovascularteam@gmail.com 
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