一般而言，如果病患自己手部的靜脈血管品質不錯，血管外科

醫師會直接施行動靜脈間的吻合手術，也就是將手腕或是手肘

部分的動脈和靜脈血管做直接的縫合。此為自體動靜脈廔管。

如此，利用動脈較高的壓力和較大的血流，將靜脈血管沖大，

使得靜脈血管中的血流及壓力升高。在手術幾個星期之後，

靜脈就會變得較厚、較硬且較粗大，就可以開始用來作為

血液透析穿刺之途徑。

 

而如果病患本身的靜脈血管口徑過小、太深、或是有硬化狹窄

現象而不適合直接做動靜脈血管吻合手術時，則血管外科醫師

會便使用一種血液透析用的人工血管植入皮下做為動脈及靜脈

之間的連接，幾個星期之後人工血管便會和周遭的組織癒合，

血液透析時就可以從這段人工血管做穿刺引血之用。

 

另外有某些病人，會實行洗腎用導管植入作為血液透析通路之用

。大部份的動靜脈廔管手術可以在局部麻醉的方式下進行，

不必全身麻醉，危險性可以說相當的低。通常慣用右手的病患，醫師會選擇左手作為手術部位。手術時會在手術部位注射局部

麻醉劑，以阻斷痛覺。大約一個小時到一個半小時就可以完成

手術。手術之後可能會給予一些止痛藥和預防性的抗生素以

減少感染的機會。